Парадокс: для большинства взрослого населения всё, что ниже до боли знакомых «М, Б, Ш…» в таблице Сивцева, покрыто тайной и пеленой бледного тумана. Сегодня «глаз-алмаз» – явление редкое, а от того и ценное.
Перемен и перефразирования нынче требуют не только сердца, но и народные поговорки. «Не видит око, да и зуб неймёт» – звучит жизненно и актуально, правда, слегка печально… Впрочем, не будем унывать: современная офтальмология не стоит на месте, движется в ногу со временем и инновациями, устремляя свой пронзительный взор исключительно вперёд. Новейшие технологии сулят человечеству зрение как у Саурона, главное – лишь бы с нагрузкой справлялись карманы…
Дефицит специалистов
Своим острым взглядом на текущие проблемы и грядущие перспективы казахстанской офтальмологии с нами поделился Константин Александрович Урих, кандидат медицинских наук, вице-президент Казахстанского общества офтальмологов, заместитель директора клиники микрохирургии глаза Optima. Профессиональная деятельность Константина Александровича довольно широко известна за рубежом: он состоит в Европейском обществе катарактальных и рефракционных хирургов (ESCRS), вхож в аналогичное и глаукомное общества России (RSCRS). Также Урих – член Национального экспертного совета по проблемам диагностики и лечения заболеваний с синдромом «Красного глаза», эксперт Национального центра государственной научно-технической экспертизы и Республиканского центра развития здравоохранения РК; председатель филиала Казахстанского общества офтальмологов в г. Нур-Султан.
Семья Урих – это династия врачей. Отец Константина Александровича – действующий врач-хирург в Усть-Каменогорске, мама – учитель географии и биологии, старший брат – врач-эпидемиолог, младший – студент финансово-экономического университета г. Санкт-Петербург. Супруга Константина Александровича – кандидат медицинских наук, врач-кардиолог. Старшая дочь – студентка Новосибирской государственной медицинской академии, средняя учится в институте фундаментальной медицины Казанского федерального университета, сын – школьник, но уже планирует стать врачом. Да и все близкие у светила казахстанской офтальмологии – тоже медики…
– Константин Александрович, Генеральная Ассамблея ООН на днях одобрила первую в истории резолюцию по зрению. Она призвала 193 страны-членов ООН обеспечить доступ к офтальмологической помощи для населения своих стран (выделение целевого финансирования). Ваше мнение по этому поводу?
– Если смотреть глобально, то это весьма хорошая идея, требующая основательной проработки всех алгоритмов ее осуществления, чтобы действительно было целевое финансирование, а не свободное распределение денежных средств по медорганизациям. Если смотреть в разрезе нашего государства, то любая медицинская помощь у нас всецело доступна в рамках ГОБМП (гарантированного объема бесплатной медицинской помощи) и ОСМС (обязательного социального медицинского страхования). Другой вопрос в том, что остается большой дефицит медицинских кадров, особенно узких специальностей. Например, офтальмологов, ангиохирургов и т.д. И к таким специалистам создается очередь, чтобы попасть на консультацию. В связи с этим пациентам приходится искать альтернативные клиники, что приводит к формированию ложного мнения об отсутствии или слабо выраженной медицинской помощи по тому или иному направлению. А на самом деле просто не хватает кадров. Молодые специалисты не хотят идти работать туда, где колоссальная нагрузка на одного врача, а уровень зарплаты оставляет желать лучшего. При этом у граждан Казахстана есть уникальная возможность пройти обследование и получить консультацию высококлассных специалистов в условиях частных клиник, так как многие из них имеют договоры сотрудничества с теми медорганизациями (поликлиниками, семейно-врачебными амбулаториями), где нет соответствующих специалистов.
– Не хватает только специалистов?
– В регионах, в отличие от городов, наблюдается и дефицит оборудования. Почему? Потому что нет в этом необходимости – нет специалиста, и, естественно, некому на нем работать. С другой стороны, нет оборудования, и специалисты не хотят работать в таких больницах, потому что не могут реализовать свой профессиональный потенциал.
– Нескончаемый круговорот?
– Можно сказать и так. За последние десятилетия медицина, а в частности офтальмология, сделала огромный скачок в развитии новых технологий, требующих современного оборудования, что позволяет диагностировать заболевания на ранних стадиях и в последующем предотвратить их развитие, назначив вовремя необходимую терапию, и даже избежать хирургического лечения.
– Насколько на сегодняшний день в Казахстане серьезна ситуация, связанная с нарушениями зрения у населения?
– Проблема прогрессивного ухудшения качества зрения была и есть во все времена существования человечества. Глаз – это орган чувств, постоянно контактирующий с окружающей средой, участвующий в зрительном процессе практически круглосуточно. Внедрение в нашу жизнь различных гаджетов привело к ухудшению зрения многих, что мы можем видеть и на своих детях, и на самих себе. За последние пару лет из-за неблагоприятной эпидобстановки весь мир практически перешел на дистанционную работу, что увеличило время пребывания людей за компьютерами, в телефонах, а это всё – сидячий образ жизни. И все эти факторы, естественно, сказываются на качестве зрения. Из-за определенной невозможности посещения клиник и получения специализированной офтальмологической помощи за прошлый год произошел скачок обострения и прогрессирования хронических заболеваний. Мы рекомендуем всем дважды в год проходить профосмотры, по результатам которых можно выявить скрытые заболевания или предрасположенность к каким-либо болезням глаз.
– Как дистанционное обучение влияет на зрение школьников?
– У детей, как и у взрослых, прогрессирует миопия (близорукость). Школьники длительное время работают за компьютером, редко выходят на улицу. А как известно, именно дневной свет способствует стабилизации прогрессирования близорукости. Это не значит, что надо смотреть на солнце, чтобы остановить заболевание, нет, ни в коем случае, потому что можно получить ожог сетчатки, а надо просто быть на свежем воздухе не менее двух часов в день.
– Как обезопасить себя и близких от городской пыли, выхлопных газов и прочего?
– С одной стороны, вроде бы простой вопрос, с другой, ставит в тупик. Как я уже говорил, глаза постоянно контактируют с окружающей средой, и, как бы мы ни старались, они будут постоянно подвержены воздействию неблагоприятных факторов. В первую очередь рекомендую соблюдать все правила общей гигиены – мыть руки, не касаться глаз грязными руками. Особенно это касается людей, использующих контактные линзы. Во-вторых, обязательно регулярно проверяться у офтальмолога и при необходимости использовать капли для увлажнения, витаминные капли и т.д.
– Как быть с сезонной аллергией?
– Если говорить о сезонной аллергии, то многие из тех, кто ей страдает, уже умеют проводить профилактические мероприятия. Но это лечение должен обязательно рекомендовать врач, потому что, как сказал знаменитый швейцарский алхимик, медик, естествоиспытатель Парацельс, „аlle Dinge sind Gift, und nichts ist ohne Gift; allein die Dosis macht, daß ein Ding kein Gift sei“ – «Всё есть яд, и ничто не лишено ядовитости; одна лишь доза делает яд незаметным», а в современной интерпретации это звучит как «Всё – яд, всё – лекарство; то и другое определяет доза». Ни в коем случае нельзя самостоятельно лечиться, особенно по рекомендации кого-либо «А я вот себе покапал, и у меня сразу всё прошло». Организмы и заболевания разные, несмотря на схожесть симптомов, и, естественно, лечение может быть разным. И то, что помогло одному, другому может навредить.
– Существует ли оптимальная защита для глаз?
– Оптимальной защиты в принципе не существует. Есть профилактические мероприятия, способствующие избежанию каких-либо проблем. Их мы своим пациентам постоянно рекомендуем во время консультаций – соблюдение правил гигиены зрения (читать на расстоянии 40 см при хорошем освещении, чередовать зрительную и физическую нагрузки с отдыхом), использовать в рационе питания продукты, содержащие элементы, полезные для зрительной функции (молочные продукты – йогурт, творог, сыр, нежирное мясо, рыбу, зелень, яркие овощи и фрукты – «болгарский» перец, апельсины и т. д.), ограничить или полностью исключить газированные напитки, фаст-фуды и т. д., регулярно выполнять гимнастику для глаз.
– «Счастье – это хорошее здоровье и плохая память», – утверждал Альберт Швейцер, немецкий и французский теолог, философ, музыкант и врач. А что для Вас – счастье?
– Счастье – это «вещь» индивидуальная. Для кого-то это работа, для кого-то – новая машина, повышение зарплаты, наличие дома хлеба на столе. Для меня счастье – это моя семья: мои родители, супруга, мои дети и все близкие и родные. Счастье – это видеть их улыбающимися, веселыми, целеустремленными. Это вселяет уверенность за их судьбы и придает душевное спокойствие. Счастье – когда у каждого все хорошо: здоровье, работа, семья и т. д.
Будьте счастливы!
Марина Ангальдт
Все самое актуальное, важное и интересное - в Телеграм-канале «Немцы Казахстана». Будь в курсе событий! https://t.me/daz_asia
